diciembre 7, 2021

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Coronavirus: el gobierno argentino cuestiona la eficiencia del modelo de salud por la pandemia | Sociedad

Coronavirus: el gobierno argentino cuestiona la eficiencia del modelo de salud por la pandemia |  Sociedad

La pandemia ha presionado al sistema de salud argentino. La escasez de camas de UCI para pacientes con Covid-19 ha obligado a una coordinación sin precedentes entre los centros públicos y privados, los trabajadores de la salud están agotados y el costo de los suministros médicos se ha disparado. Además, el pasado mes de febrero, el escándalo de una ‘vacunación VIP’ contra el covid-19 que funcionaba en el Ministerio de Salud expuso un problema de desigualdad en el acceso a la atención médica. En este contexto, y con la pandemia en el centro de la agenda mediática, la vicepresidenta de Argentina, Cristina Fernández de Kirchner, relanzó esta semana la necesidad de una reforma sanitaria para integrar uno de los sistemas más fragmentados de América Latina.

En Argentina, la cobertura de salud pública es universal. Quienes acuden a un centro de salud son atendidos de forma gratuita, incluso sin ser residente. Sin embargo, solo el 36% de la población utiliza el sistema público. La mayoría – 47% – utiliza las llamadas obras sociales, un sistema que se financia con parte del salario de los empleados en relación a la dependencia y es administrado por los sindicatos. Otro 15% de la población paga un seguro privado, llamado prepago, ya sea totalmente de su propio bolsillo o pagando la diferencia con respecto a la contribución que paga a la obra social.

El fortalecimiento del sistema de salud pública para hacer frente a la pandemia y la campaña de vacunación supuso una inversión multimillonaria en un país golpeado por tres años de crisis económica, que en 2020 registró una caída récord del PIB del 9,9%. Según el presidente argentino, Alberto Fernández, se han movilizado recursos por valor de más de 1.700 millones de dólares.

«El sistema se ha integrado a patadas y fuerza, porque la realidad lo ha dictado», dijo Fernández de Kirchner en un acto público el lunes. «Las empresas de prepago no tienen lugar para poner a la gente, porque no tienen lugar, porque lo público va a lo privado y lo privado a lo público», agregó. El vicepresidente argentino ya se había propuesto reformar el sistema de salud hace meses, pero ahora ha pedido salir de las divisiones políticas y reabrir el debate ante el riesgo de nuevas pandemias en el futuro que empujarán al sistema de salud al límite. Limite una vez más: “lo peor que le puede pasar a una sociedad ya un gobierno es negarse a discutir la realidad”.

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Cinco meses después de las elecciones legislativas y en medio de la segunda ola por la pandemia de coronavirus, parece que no hay espacio para abordar una reforma de esta magnitud. Pero el martes, la ministra de Salud, Carla Vizzotti, confirmó la existencia de reuniones con obras sociales y aseguradoras privadas para analizar posibles cambios, mientras los líderes de los proveedores de medicamentos prepagos atacaban al gobierno. Y hablaron de un plan oculto que apunta solo a la nacionalización de la sanidad privada, la que atiende al 15% de la población más rica.

“La nacionalización de un sistema puede tener lugar de hecho o de derecho. En este último caso, las autoridades presentan un proyecto de ley al Congreso, se discute y aprueba frente a la empresa y, de ser posible, a la luz del día ”, dijo el presidente de la Unión Argentina de la Salud y el proveedor privado Swiss Medical Group. , Claudio Belocopitt. «Pero si alguien decide apoderarse del sistema privado de salud, primero debe financiarlo, ponerlo al límite de su capacidad operativa, ponerlo de rodillas y mantenerlo así hasta que se derrumbe y su capacidad de Falta cuidado Entonces, sobre los escombros, las ruinas y la salud de millones de argentinos, la excusa perfecta para la nacionalización quedaría expuesta como historia bajo el supuesto de que el sistema es incapaz de dar respuestas sanitarias ”, prosiguió.

El gobierno ha autorizado a las empresas farmacéuticas privadas un incremento escalonado del 23,5% desde diciembre pasado, similar a la inflación registrada en los últimos seis meses. Sin embargo, según Belocopitt, los costos se han vuelto mucho más altos que la inflación general. «Los medicamentos de cuidados intensivos han subido un 140% desde marzo», dio ejemplo antes de anunciar que acudirán a los tribunales para aplicar aumentos superiores a los pactados. Hoy en día, un plan de salud familiar promedio (dos adultos y dos niños) fluctúa entre 15.000 y 30.000 pesos mensuales (entre $ 159 y $ 320). Es una cifra imposible de pagar para la mayoría en un país donde el salario mínimo es solo un poco más alto: 21.600 pesos. Incluso en Buenos Aires, la ciudad más rica del país, la proporción de personas con seguro privado lleva años cayendo: del 32% en 2015 al 28% en 2020. El diferencial va al sistema público.

Aumento de las desigualdades

Sin embargo, los recursos financieros no son el único obstáculo. Los expertos destacan la gran ineficiencia de un sistema tan atomizado, en el que conviven un sistema público con cerca de 300 obras sociales y un centenar de empresas farmacéuticas prepagas. Además, la burocracia excesiva desespera a muchos argentinos. “Vemos todos los días que en el sistema de salud, la atención que recibe una persona depende de su cobertura médica, dónde vive, los recursos que puede movilizar para ser atendida, los contactos que tiene y saber cómo y dónde moverse”. Dice Matías Ballesteros, doctor en Ciencias Sociales y especialista en sociología de la salud.

“Lo que hizo la pandemia fue visualizarla y la gente ha salido diciendo que no es justo, como se ve muy claramente con las vacunas y la disponibilidad de camas de UCI. Pero también ocurre con otros problemas, como la falta de insumos básicos. Por ejemplo, hay problemas con la administración de insulina en los centros de atención primaria ”, agrega.

Carlos, que prefiere no dar su apellido, confirma el problema de la distribución de insulina. Después de varios intentos frustrados en el centro de atención primaria, tuvo que salir a comprar ese medicamento esencial para su padre, un diabético. Dice que mediar «un contacto en una organización política» también fue clave para asegurar que su padre, quien está siendo tratado a través de la Asistencia Social para Jubilados (PAMI), no fuera derivado a un centro con mala reputación en 50 años. millas de su casa, como le ofrecieron en un principio, pero a otra mucho mejor en Buenos Aires.

«Las desigualdades existentes han empeorado y se han vuelto más visibles», dice la investigadora Betina Freidin, especializada en desigualdades sociales y de salud. En un estudio realizado el año pasado en un barrio vulnerable de las afueras de Buenos Aires, encontraron que siete meses después del inicio de la pandemia, se suspendió el servicio odontológico regular que ofrecía diariamente el centro de salud y el de los cinco especialistas que atendieron. .Tantos en un caso urgente. A medida que aumentan las barreras de acceso a la salud, muchos se dan por vencidos o se van solo cuando se trata de casos muy urgentes, agrega. Políticos, profesionales de la salud y expertos en salud coinciden en la necesidad de reformar el sistema, pero no en cómo hacerlo.

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