Covid-19: «No hay datos que respalden la tercera dosis de la vacuna para la población general» | Ciencias

Un grupo de expertos de la agencia farmacéutica estadounidense, la FDA y la Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de concluir que no existe evidencia concreta de que una tercera dosis de la vacuna sea necesaria para la población general.

Los investigadores llevaron a cabo una revisión exhaustiva de los estudios clínicos de eficacia de las vacunas y los análisis observacionales de su desempeño en varios países. El trabajo, publicado hoy en la revista médica la mano, muestra que la eficacia de estos fármacos sigue siendo muy alta frente a todas las variantes del coronavirus, incluida la delta. «El conjunto de pruebas acumuladas hasta ahora parece mostrar que no se necesita una tercera dosis en la población general, ya que su protección contra la enfermedad grave aún es alta», escriben los autores.

Los estudios observacionales muestran que las inyecciones tienen una efectividad promedio del 95% contra el covid grave y un 80% contra las infecciones, independientemente de la gravedad. Y estos datos, recuerdan los expertos, son válidos para todas las variantes conocidas. Es cierto, añaden, que la eficacia de la vacuna es mayor contra el covid grave que contra los síntomas más leves.

«Los estudios publicados hasta ahora no aportan pruebas creíbles de que la protección contra la covid grave, que es el principal objetivo de las vacunas, esté disminuyendo», señalan los autores del análisis, dirigido por la jefa de investigación de la OMS, Ana María Hainaut. «Dada la cantidad limitada de vacunas disponibles, se salvarán más vidas si se las damos a las personas con mayor riesgo de covidumbre, que son aquellas que aún no han recibido una dosis».

Sí, es cierto, añaden los expertos, que la eficacia de la vacuna es mayor contra el covid grave que contra los síntomas más leves.

«Aunque una tercera dosis puede proporcionar algún beneficio, los beneficios de inmunizar a los no vacunados son mucho mayores», escriben los autores del estudio. Seguir este consejo «puede acelerar el final de la pandemia, ya que evitará la evolución de más variantes del coronavirus», añaden.

Los investigadores recuerdan un argumento de la mayoría de los expertos en inmunidad. El hecho de que algunos estudios muestren una caída en el nivel de anticuerpos (proteínas del sistema inmunológico que pueden bloquear el ingreso de SARS-CoV-2 a las células) no significa que la efectividad de las vacunas esté disminuyendo. El hecho de que haya una reducción en la protección de la vacuna contra el covid moderado o asintomático no significa que fallará la protección del covid grave. La posible explicación es que no solo los anticuerpos entran en juego para proteger contra enfermedades graves, sino también las células de memoria del sistema inmunológico, señala el estudio.

Los autores del artículo aseguran que es posible que haya grupos que necesiten esa tercera dosis, especialmente los inmunosuprimidos. También reflexionan sobre el futuro. Si surgen nuevas variantes de SARS-CoV-2, es probable que desciendan de las existentes. Se ha demostrado que ninguno de ellos elude por completo el sistema inmunológico. A su juicio, lo más razonable sería que si se aprueba una tercera dosis, sea una nueva versión de la vacuna especialmente diseñada contra las versiones dominantes del patógeno, como la delta. Es lo mismo, señalan, que se hace todos los años con la vacuna antigripal. Tanto Pfizer como Moderna están realizando ensayos clínicos sobre nuevas vacunas variantes delta.

«Hay que tener mucho cuidado con el tema de la tercera dosis», advierte Marcos López, presidente de la Sociedad Española de Inmunología. “Una de las cosas que destaca este trabajo es que se necesitan más estudios sobre la necesidad de la tercera dosis. Es un problema que aún necesita ser investigado seriamente antes de aprobarlo, ya que no tenemos evidencia de que la vacuna esté fallando ”, señala.

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