El aumento de infecciones entre los jóvenes acelera la transmisión de la covid en España | Sociedad

La pandemia en España ha dado un giro y ya está consolidando una tendencia al alza. Tras dos meses de descenso continuo, la curva epidémica ha registrado un ligero aumento desde el miércoles pasado y este lunes ha vuelto a traspasar la barrera psicológica de los 100 casos por 100.000 habitantes a los 14 días, ocho más que hace una semana. España afrontaba el verano con la vacunación avanzando a velocidades de crucero y la flexibilización de las medidas restrictivas, pero las infecciones entre los jóvenes aún no vacunados, como el macrobrote en Mallorca con más de mil estudiantes infectados, han supuesto un nuevo punto de inflexión en la evolución de la pandemia. Los expertos aseguran que este repunte no será como olas anteriores ni pondrá contra las cuerdas a los hospitales porque las infecciones en los jóvenes son más leves, pero advierten del impacto en la atención primaria, encargada de detectar y vigilar estos casos menos graves.

Varios factores favorecieron el cambio de tendencia en España. Por un lado, con más de la mitad de la población española con al menos una dosis de la vacuna y el 35% de los ciudadanos con el programa de vacunación completo, el país lleva semanas inmerso en un cambio a la vieja normalidad, con una reducción más o menos menos gradual que las restricciones sociales y las medidas de control. Las comunidades han ampliado la capacidad en los lugares públicos, han abierto la vida nocturna y, desde el pasado sábado, el Gobierno también permite quitarse la máscara en espacios abiertos si se puede mantener la distancia interpersonal de 1,5 metros.

Además, las fiestas de fin de año, el inicio del verano y la dinámica social de los jóvenes, con mayor movilidad e interacción entre ellos, han favorecido la propagación del virus en este colectivo, coinciden los expertos. “Es una población a la que se llega muy poco con mensajes preventivos. Sobre todo teniendo en cuenta el contexto: llevamos más de un año haciéndolo y están cansados, se acabó el curso, es verano y tienen menor percepción de riesgo porque ven a sus familiares más vulnerables ya vacunados y protegidos. ”, dice Jesús Molina Cabrillana, portavoz de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene.

La gran mayoría de las infecciones, insisten los expertos, ocurren antes de los 40 años, el mismo grupo con la menor cobertura de vacunación. “Son los grupos no vacunados los que tienen un aumento real de transmisión. Todas las personas vacunadas mantienen una tendencia a la baja ”, dijo este lunes el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón. La campaña de vacunación comenzó el pasado mes de diciembre con los grupos de mayor edad, que son los más vulnerables, y las comunidades. siguen llegando a los menores de 40 años: algo más del 20% de los de 30 años y el 12% de los jóvenes de entre 20 y 29 años han recibido una dosis de la vacuna.

Otro factor que no ayuda a controlar la curva epidémica y preocupa a los epidemiólogos es la expansión de la variante delta, descubierta en India a fines del año pasado y hasta un 60% más transmisible, según el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC). ). El último informe del Ministerio de Sanidad indica que su presencia en el muestreo aleatorio es del 2,7%, aunque los expertos estiman que la circulación real en España es mayor. Cataluña, por ejemplo, estima que esta cepa ya supone el 32% de las infecciones. “La variante delta va en aumento y es más transmisible. Es importante hacer frente a la vacunación. Con dos dosis, la eficacia protectora de la vacuna es similar a la que tenemos hasta ahora, pero con una sola dosis es mucho menor. Es muy importante que la población vulnerable complete el régimen de vacunación ”, dice Ángela Domínguez, coordinadora del Grupo de Trabajo de Vacunación de la Sociedad Española de Epidemiología. Los datos reportados por las autoridades británicas, en cuyo país ya predomina esta variante, sugieren que la primera dosis de la vacuna tiene un 35% de efectividad contra delta, mientras que contra la variante alfa, descubierta en el Reino Unido y actualmente predominante en Europa, es del 50%. Con el régimen completo, sin embargo, la efectividad es muy similar para ambos. Los datos británicos también sugieren que el delta puede ser más agresivo, aunque admiten que se necesitan más estudios para confirmar esta supuesta gravedad.

Simón pidió cautela en la interpretación de los datos que llegan de Reino Unido sobre la variante delta y aseguró que, en términos generales, el repunte de la incidencia en España no está ligado a la expansión de este nuevo linaje de Sars-Cov-Due. “En España está aumentando la asistencia, pero no implica incrementos significativos en la transmisión. Es una variante que puede ocupar espacio, pero este aumento no está asociado a la variante delta: puede ser que sea local, pero no global «, dijo Simón. En cualquier caso, los expertos advierten que, cuanto mayor es la transmisión de el virus, «más posibilidades de que en esta replicación del virus se produzcan nuevas variantes que escapen a las vacunas», enfatiza Domínguez.

Donde el aumento de infecciones en los jóvenes no está repercutiendo, como era de esperar, en la presión hospitalaria. Dado que la gran mayoría de personas de estos grupos de edad experimenta covid de forma leve o asintomática, la renta y el empleo de las unidades de cuidados intensivos (UCI) mantienen una tendencia a la baja: hay 2.495 personas hospitalizadas en España con covid, es decir, el 2% de la disponibilidad las camas están ocupadas por estos pacientes. En concreto, en la UCI hay 644 pacientes, lo que supone una ocupación inferior al 7%.

“La vacunación no detiene la transmisión al 100%, detiene los ingresos. Aunque hay que tener en cuenta que también pueden existir ciertos ingresos entre los jóvenes ”, subraya Alberto Infante, profesor emérito de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Salud del Instituto de Salud Carlos III. Simón está de acuerdo: que desde el principio no sean un grupo vulnerable no significa que estén libres de todo riesgo. “La transmisión en los jóvenes tiene un impacto menor, pero tiene un impacto. Si tenemos incidencias muy altas en los jóvenes, aunque el impacto de los cuidados intensivos y las muertes sea menor, esto también aumentará ”.

Tensión hacia la atención primaria

Los expertos dicen que lo que se espera es que este rebote no traza una ola como las anteriores y sea más ligero que cuando no había vacunas para amortiguar los efectos de las infecciones. Con todo, temen que la tensión sanitaria pase de la atención intensiva a la atención primaria, el entorno sanitario encargado de detectar y controlar los casos leves. “La atención primaria, que ya está descapitalizada, cansada y todavía sin fuerzas, ahora sentirá la presión”, advierte Infante.

Los epidemiólogos aprecian la importancia, ahora más que nunca, de la vigilancia epidemiológica y la detección eficaz de casos y contactos para reducir la transmisión. Tampoco descartan dar un paso atrás en la desescalada si la curva epidémica sigue aumentando. “Se han eliminado barreras, como las mascarillas, pero el compromiso individual es muy importante: una cosa es que la mascarilla no sea obligatoria y otra que la gente la lleve en el codo cuando están juntas y en grupo. Ahora que estamos eliminando algunas medidas, hay que hacer un buen uso de lo que tenemos y estar muy atentos: si los casos aumentaran más de lo esperado, deberíamos plantearnos la vuelta de algunas medidas restrictivas ”, advierte Domínguez.