La esperanza de vida en un país está condicionada por la alimentación, los servicios de salud y la educación. Sin embargo, hasta ahora en España, los datos sobre mortalidad, calidad de la salud y nivel de educación no se habían cruzado al mismo tiempo y en todo el país. La Universitat Autònoma de Barcelona lo hizo por primera vez con datos del Instituto Nacional de Estadística de 2017 a 2019. En el artículo Vivir menos y en peores condiciones de salud: el equilibrio de la población menos educada en España, Amand Blanes y Sergi Trias-Llimós, del Centro de Estudios Demográficos (CED), calculan que a los 30 años un hombre con estudios superiores tiene una esperanza de vida de cinco años más que uno con estudios primarios: 83,5 años frente a 78,4. En el caso de las mujeres, la desigualdad se reduce a poco más de tres años. A los 30 años, una mujer con un título universitario puede aspirar a vivir hasta los 88, frente a los 84,9 de las que tienen poca educación. Con más años de vida, las desigualdades disminuyen.
A medida que hay más educación, según el artículo de la revista CED publicado este lunes, la brecha entre hombres y mujeres se está reduciendo ya que ambos géneros tienen comportamientos más similares -en cuanto al tabaco, el alcohol, la alimentación, la salud y el uso de los recursos sanitarios- aunque siempre vivos. más largo que el promedio. Trias-Llimós explica que se toma como referencia a la treintena porque se adquieren comportamientos en la juventud, se crean grupos de amigos y, de todos los indicadores socioeconómicos (renta, empleo, formación o patrimonio heredado), la educación es el más fuerte.
El epidemiólogo Manuel Franco, que estudia las desigualdades en salud en la Universidad de Alcalá (Madrid), subraya la importancia del nivel educativo con respecto al nivel de renta: “Un mileurista con dos másteres tendrá un mejor comportamiento hacia la salud individual y colectiva de un delicioso narco. La educación mitiga la diferencia de dinero ”.
Los autores del estudio hablan de una triple sanción sanitaria por la educación recibida. Los que tienen menos educación no solo viven menos, sino que lo hacen en peores condiciones. En España, la mortalidad por causas evitables -tabaco, alcohol, suicidios, accidentes de tráfico o enfermedades cardiovasculares- supuso alrededor del 65% de las muertes entre personas de 30 a 74 años entre 2017 y 2019, pero con grandes diferencias en los grupos de edad por sexo.
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Entre la población de 30 a 49 años, la mortalidad por causas evitables en los hombres sin educación se multiplicó por 3,4 y por 2,4 en las mujeres. Sufren cáncer de pulmón, cirrosis y enfermedades isquémicas (obstrucción de las arterias) por malos hábitos; ellos, problemas cardiovasculares. Las muertes por accidentes de tráfico en ambos sexos van en aumento.
En el grupo de edad de 50 a 74 años, las desigualdades en las muertes por causas evitables disminuyen, duplicándose y multiplicándose por 1,5. «Las universitarias fueron las primeras en fumar y eso las penaliza», recuerda Trias-Llimós. Fue la generación que empezó a trabajar, a usar anticonceptivos y a cambiar hábitos. En este grupo de edad, ambos sexos padecen enfermedad cerebrovascular isquémica y cáncer colorrectal; también padecen cáncer de pulmón e hígado y padecen cáncer de útero.
Percepción de bienestar
Los investigadores distinguen una tercera sanción de salud para la educación, que está vinculada a la percepción que todos tienen de su bienestar. Franco explica que en todas las sociedades occidentales sienten que tienen menos bienestar que ellos. “Al tener una mayor esperanza de vida, las mujeres también padecen más enfermedades y también tienen menos dinero que los hombres. Y luego está el lastre del que habla el feminismo: cuidar a los niños, a los ancianos, a los amigos… Mientras los hombres dedican más tiempo libre, divertirse socialmente y cuidarse ”.
Determine lo que los expertos llaman alfabetización en salud. Trias-Llimós explica: «Las personas educadas prestan más atención a las recomendaciones de salud, están más dispuestas a someterse a pruebas, con un análisis o una mamografía, y comprenden mejor las instrucciones del médico, siguen mejor el tratamiento». Preguntan más a los médicos, tienen una mejor comprensión lectora y en caso de duda consultan más a los médicos.
La educación promedia todo. Franco da el ejemplo de la comida chatarra, que analizó en un estudio europeo. En un radio de 400 metros alrededor de una escuela en un barrio desfavorecido hay alrededor de un centenar de lugares donde el escolar puede comprar dulces, pasteles y bebidas azucaradas, mientras que en una zona acomodada solo hay cuatro (en promedio hay 17 tiendas). una muestra de la clara correlación entre educación, comida rápida, obesidad y problemas relacionados (colesterol, diabetes, insuficiencia cardíaca o hipertensión).
Unicef desarrolla actividades en las escuelas españolas para promover la educación para la salud. “No basta con garantizar la alimentación de los niños, con mantener su calendario de vacunación o con animarlos a moverse: nuestra principal tarea es pasarles el testigo para que, a medida que crezcan, se cuiden solos. Hay que sentar las bases de su derecho a poder elegir una vida sana ”, dice la organización. ¿Y qué debe hacer la Administración? Trias-Llimós tiene claro las medidas a largo plazo:“ Necesitamos campañas entre los jóvenes para desalentar el consumir drogas o alcohol «. Franco, que colabora con la investigadora, se muestra muy escéptico:» Hubo una campaña antidrogas muy famosa en Estados Unidos en la que colaboraron profesores y policías, y resultó que luego los chicos consumían más . Lo que hay que dar es toda la información, ser transparente y muchas alternativas de ocio para los jóvenes ”.
Los datos analizados por la EDC pertenecen al período 2017-2019 y la pandemia solo ha ampliado las desigualdades. El Covid-19 ha prevalecido entre los trabajadores con poca formación que se han visto obligados a marcharse y no han tenido espacio en casa para aislarse en caso de contagio, lo que supone una nueva sanción.
Las dos caras de América
En Estados Unidos, un hombre sin recursos a los 40 años tiene una esperanza de vida 15 años menor que la de un hombre rico. La diferencia es de 10 años en el caso de las mujeres. El país está dividido entre quienes pueden pagar un seguro médico privado y quienes no pueden. El lugar de residencia también es decisivo. Si vive en Detroit, la esperanza de vida es seis años menor que en Nueva York. Estas diferencias regionales desaparecen entre los ricos. El tabaco, el ejercicio y la obesidad son claves, pero las personas más educadas y con estilos de vida más saludables se concentran en las grandes ciudades y las administraciones invierten más en salud.
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