noviembre 28, 2021

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La deuda oculta de la Comunidad de Madrid con cuatro hospitales de Quirónsalud asciende ya a 1.250 millones | Sociedad

La deuda oculta de la Comunidad de Madrid con cuatro hospitales de Quirónsalud asciende ya a 1.250 millones |  Sociedad
Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, visita el hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, en Quirónsalud, en 2018.
Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, visita el hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, en Quirónsalud, en 2018.La comunidad de Madrid

La Comunidad de Madrid debe a los cuatro hospitales públicos de gestión privada del grupo Quirónsalud un total de 1.248,7 millones de euros, según el informe anual 2020 del gigante mundial de la salud Fresenius, propietario de la red de centros de salud Chiron en España desde 2017. El conocido volumen de deuda que tiene el gobierno de Isabel Díaz Ayuso (PP) con los hospitales habilitados no ha parado de crecer en los últimos años sin que los funcionarios regionales lo denuncien, por lo que se ha denominado deuda oculta. El martes, entrevistado por EL PAÍS, el Ministerio de Salud, que hace dos años negó la existencia de esta deuda, «reconoce las sumas adeudadas a Quirón», pero las atribuye a retrasos en los controles que tienen que hacer para cerrar las cuentas.

Fue la Cámara de Cuentas regional, en diciembre de 2019, la que sacó los primeros montos. En su informe de 2018, el órgano de control reveló que la Comunidad de Madrid adeuda 722,3 millones de euros a cinco hospitales privados -los cuatro de Quirónsalud y el de Torrejón, del Grupo Ribera Salud- y al militar Gómez Ulla, del Ministerio. de Defensa. Aunque no se han filtrado datos desglosados ​​por centro de salud, estas cifras asumen que los hospitales de Quirónsalud por sí solos prácticamente han duplicado su deuda total en dos años. Estos centros son la Fundación Jiménez Díaz, el Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, la Infanta Elena de Valdemoro y el General de Villalba.

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El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, negó en febrero de 2020 que su departamento tuviera deudas con los centros sanitarios, aunque admitió retrasos en la liquidación de pagos. Lo hizo en la sesión plenaria de la Asamblea el 6 de febrero. A la pregunta de José Manuel Freire, entonces titular de Salud del grupo socialista, sobre la cifra que había revelado la Cámara de Cuentas (64 millones en 2015, 178 en 2017 y 268 en 2018), Ruiz Escudero respondió: «No podemos hablar con certeza. una deuda, pero son previsiones internas del Servicio de Salud de Madrid (Sermas) ”.

El informe de Fresenio, sin embargo, ahora desmiente al concejal. Como empresa que cotiza en bolsa, la empresa es el mayor operador de hospitales privados de Europa y líder mundial en tratamientos de diálisis, el grupo debe verificar anualmente todas sus cuentas e informar los resultados a sus accionistas. En el apartado “Provisiones para riesgos crediticios esperados”, que incluye aquellos conceptos cuyo cobro acumula retrasos o se considera en riesgo, Fresenius incluye un total de 6.937 millones de euros a 31 de diciembre de 2020.

De este importe, el 18% —1.248,7 millones— corresponde a «las autoridades sanitarias de la Comunidad de Madrid, España», recoge el documento del año 2020, una deuda que creció en 244 millones (24,4%) respecto a 2019. Comunidad en segundo lugar entre los «deudores» de Fresenius, después del sector de diálisis en Estados Unidos (45% del total) y por delante de Medicare, responsable de la atención médica de 61 millones de jubilados estadounidenses, con un 14%.

Se trata de montos que se verifican periódicamente y cuya recaudación esperamos concretar con la Región.

Un portavoz de Quirónsalud

Quirónsalud se negó a dar detalles de las cantidades adeudadas por la Comunidad de Madrid, aunque admite las cifras contenidas en el informe de su sociedad matriz, al que se refiere. «Estos son montos debidamente verificados y cuyo cobro estamos a la espera de concretar con el gobierno regional», dijo un vocero.

Fuentes sanitarias del Ejecutivo madrileño, que pidieron el anonimato, explican que «el Ministerio de Sanidad tiene años de retraso en reconocer estas deudas». La ralentización en los pagos se produce, según estas fuentes, porque «lo que los hospitales dicen que han hecho con lo que se conoce a la salud no siempre se corresponde, así que primero hay que revisar toda la actividad clínica y, si al final está de acuerdo». , espera a que se realice el pago ”. Un proceso que en total puede“ durar varios años, aunque por ahora no ha llegado a la vía judicial ni es previsible que dejen de pagar los conceptos ”.

Un portavoz del Ayuntamiento, «sobre transacciones pendientes de cierre», asegura que «no se consideran deudas». «Cada año se realiza una asignación separada en los presupuestos del año siguiente -siguiendo las indicaciones y recomendaciones del Ministerio de Hacienda y la Cámara de Cuentas-, en función de la previsión de gasto que supondrá la asistencia que prestarán. Cuatro hospitales durante el año ”, explica por escrito. “Próximamente”, añade, “se llevará a la Asamblea de Madrid la liquidación del presupuesto 2020, que junto con la cuenta general cobrará la deuda acumulada”.

Contratos complejos

Hace casi dos años, tras la divulgación del informe de la Cámara de Cuentas, el entonces diputado socialista a la Asamblea de Madrid, José Manuel Freire, criticó «la complejidad de los contratos con estos hospitales, que dificulta su control». Ahora, tras conocer el aumento de endeudamiento de Quirónsalud, Freire lamenta que «los problemas de un sistema mal concebido y mal gestionado se confirman porque falta voluntad política para dotar a la salud pública de los medios necesarios para el control efectivo de los hospitales» en concesión. «.

El origen de al menos parte de estos importes correspondería al coste de los pacientes atendidos por la denominada “libre elección del médico”. Mónica García, diputada de Más Madrid, ha obtenido gracias a una pregunta parlamentaria la actividad en los centros privados de pacientes que han optado por acudir a ellos en lugar de en un hospital público. Durante 2018, de los 114,426 pacientes que tomaron esta decisión, 17,542 procedían de dermatología; 12.531, de Otorrinolaringología; 10.849, Ginecología; 8.899, de Cirugía Maxilofacial y 8.328, de Aparato Digestivo.

García lamentó: “Los hospitales de gestión privada captan aquellas especialidades que menos riesgo les supondrán, como Dermatología, Otorrinolaringología… También tiene que ver con ensayos menores, y sobre todo con consultas que en salud pública tienen un gran retraso. Toman a los pacientes más rentables, que no requieren mucha complejidad. Nunca aceptarán a un paciente de cirugía cardiovascular o infantil, lo que requiere mucha complejidad «.

El «modelo Alzira»

La Comunidad Valenciana fue, con el gobierno de Eduardo Zaplana (PP), pionera en poner hospitales públicos en manos de empresas privadas con ánimo de lucro. fue la llamada? Modelo Alzira, comenzó en 1999 con el centro de esta ciudad -que hubo que salvar con fondos públicos cuatro años después- y que ahora es volcado por el actual Ejecutivo de Ximo Puig (PSOE y Compromís) al finalizar las concesiones.

Pero fue la Comunidad de Madrid la que impulsó aún más la privatización de la salud pública. Esperanza Aguirre inició el viaje en 2003 con un plan para construir siete nuevos hospitales. Logró inaugurar nueve durante su mandato. Pero ni su construcción fue responsabilidad de la comunidad ni su gestión (total o parcial) lo es. Ni siquiera posee estos centros. El convenio de treinta años otorgó la propiedad a diversas empresas (incluidas empresas constructoras, inmobiliarias o empresas sanitarias con bancos como socios) y una renta anual para el cuidado de la población. Siete de ellos probaron un modelo mixto donde el personal era público, pero el edificio y el equipamiento estaban en manos del sector privado; Este es el llamado modelo de Iniciativa de Financiamiento Privado (PFI).

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Sin embargo, la privatización de la asistencia sanitaria en Madrid no es solo una cuestión de construcción de hospitales. Existen innumerables informes y datos que lo explican. El informe 2020 sobre Situación y evolución de la atención especializada en las comunidades autónomas de 2010 a 2019, de la Federación de Asociaciones de Defensa de la Salud Pública (FADSP), constató que Madrid es la región que lidera varios indicadores con esta tendencia, como el porcentaje de camas privadas sobre el total (27,72% en Madrid frente a 5,13% en La Rioja) o el incremento del número de visitas de especialistas del sector privado, 1,34 consultas por año y habitante (frente a 0,34 en Castilla y León).