Covid-19: la variante delta gana terreno en España y ya es mayoría en al menos cuatro comunidades | Sociedad

La variante delta se está expandiendo rápidamente en España. Este linaje del virus, descubierto en India a finales de 2020 y hasta un 60% más contagioso, avanza de forma desigual en las comunidades, pero ya es mayoritario, al menos, en Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana y Navarra. El último informe del Ministerio de Salud, que corresponde a la semana del 14 de junio, indica un incremento en su expansión y sitúa su presencia en el 11% de las muestras analizadas, pero los expertos consultados coinciden en que la circulación real de esta variante es actualmente. mayor y los datos recogidos por EL PAÍS por las mismas autonomías confirman un brillante ascenso de esta nueva cepa del coronavirus. Sobre todo tras la explosión de casos entre los jóvenes, que desencadenó la incidencia acumulada de 14 días en España en 814 casos por 100.000 habitantes en la veintena. Con información de las 11 comunidades que han aportado datos a esta revista, y aunque no todas muestran datos actualizados esta semana y el método de encuesta varía, la prevalencia media del delta es del 32%.

Esta variante es más transmisible y escapa mejor a la protección proporcionada por la primera dosis de la vacuna. Un informe de las autoridades británicas, donde ya es predominante, asegura que si bien la efectividad de la primera inyección con Pfizer o AstraZeneca fue del 50% en comparación con la variante alfa – descubierta en Reino Unido en septiembre de 2020 y actualmente predominante en Europa – este porcentaje se redujo al 35% con una infección delta. Con el régimen de vacunación completo, la eficacia no difiere para ambas variantes y, en cualquier caso, la eficacia de las vacunas para proteger contra el riesgo de hospitalización por covid es alta con una dosis y con dos.

Pero los expertos advierten que no todas las poblaciones vulnerables están protegidas: el 40% del grupo de 60 a 69 años omite la segunda dosis y el 25% del grupo de 40 a 49 ni siquiera ha recibido la primera inyección y, además, las vacunas no lo están. infalible. “Lo preocupante es que los jóvenes infectan a las personas mayores, incluso si están vacunadas. La protección de las vacunas frente a la hospitalización con la variante delta es alta, pero el sistema inmunológico de una persona de 80 años no responde como el de una de 60, advierte Tomàs Pumarola, responsable de Microbiología de Vall d ‘ Hospital Hebrón de Barcelona.

El microbiólogo señala que en Cataluña, la comunidad con mayor incidencia acumulada a los 14 días (557) y 2.000 casos por 100.000 habitantes en la veintena, el delta ya es predominante. El Departamento de Salud confirma, de hecho, que el 60% de los casos se deben a esta variante. También en Madrid esta cepa ya representa la mayoría de las infecciones (44,3% frente al 41,6% provocadas por alfa) y en la Comunidad Valenciana, su presidente, Ximo Puig, ha asegurado que la prevalencia de esta variante ronda el 50.%. Canarias y Baleares no actualizaron los datos esta semana, pero la semana pasada el delta ya suponía el 10% y el 25% de los contagios, respectivamente. En Navarra, la cepa descubierta en India ya causa alrededor del 80% de los casos.

Carmen Ezpeleta, jefa de Microbiología del Complejo Hospitalario de Navarra, señala que, de los 100 casos que analizan a diario, entre el 92% y el 95% de las variantes que encuentran son deltas, aunque el dato fluctúa a diario, aclara. «Habíamos tenido un crecimiento gradual antes del brote de Salou [un episodio infeccioso que ha afectado a más de 700 estudiantes navarros tras un viaje de fin de curso al municipio tarraconense]. Pero después de la epidemia fue una explosión «, añade la microbióloga. Patricia Muñoz, jefa de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, también describe el boom del delta como» una explosión total «:» Comenzó relativamente recientemente y ya pudimos ver que se estaba transmitiendo de manera muy efectiva en la comunidad. En mi hospital ahora, el 60% de los casos que investigamos se deben a la variante delta. Puede variar según la zona, pero en la comunidad de Madrid ya está difundiendo en la comunidad ”.

Cada autonomía, sin embargo, es un mundo y la expansión de la variante delta es muy diferente según el territorio. Por ejemplo, el País Vasco estima su prevalencia entre el 33% y el 35% de los casos detectados, aunque el alfa sigue siendo predominante. También en Aragón lo estiman en un 35%, aunque un portavoz del Ministerio de Sanidad aclara que se han analizado pocas muestras (178) y el valor estadístico es relativo, pero ya indica tendencia. Sin embargo, Extremadura y Galicia ya han bajado esta tasa de prevalencia al 11,11% y al 6,4% respectivamente.

La Rioja señala que no ha detectado la presencia del delta y Castilla-La Mancha reporta una presencia mínima, aunque no especifica un porcentaje exacto. La Junta de Andalucía, por su parte, señala que ha detectado «un aumento» de la presencia de esta variante entre las nuevas infecciones y ya ha secuenciado más de cien casos, pero el linaje alfa sigue siendo mayoritario en su territorio y, por ahora, faltan datos precisos sobre la prevalencia del delta en la comunidad. Ni Murcia, Cantabria, Asturias y Castilla y León han facilitado información específica al respecto.

Secuenciación de virus

No existe un protocolo uniforme en las comunidades para medir la propagación de variantes en tiempo real. El Ministerio de Salud, por ejemplo, toma muestras aleatorias, aunque son muy limitadas y se publican con semanas de retraso. El último informe, por ejemplo, analiza la prevalencia en la semana del 14 al 20 de junio, antes de la gran explosión de casos que se produjo después de fin de año y las vacaciones de San Juan. “La variante delta cambia todos los días y los datos de salud llegan muy tarde. Todos los viernes hay que enviarles los datos de la semana anterior, pero esas cifras ya no se corresponden con la realidad del momento ”, lamenta Ezpeleta. En Navarra, según el Ministerio de Sanidad, se analizan todas las muestras positivas, primero a través de un PCR y posteriormente se secuencia el genoma del virus para confirmar la variante, aunque la coincidencia entre los dos mecanismos es «muy alta», anticipa Jesús Castilla, responsable de la Sección de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles del Instituto Navarro de Salud Pública y Trabajo: «En Navarra Tenemos ventajas en cuanto a tamaño, todo es más manejable, es un laboratorio único donde se realizan pruebas y la recogida de información es más fácil ”, añade.

El hospital Gregorio Marañón, por su parte, tamiza los positivos por PCR capaz de identificar las variantes y luego secuencia el virus para verificar su linaje y también detectar si el genoma es idéntico y las muestras, por ejemplo, pertenecen a la misma epidemia. En la Vall d’Hebron de Barcelona, ​​en cambio, optaron por secuenciar un gran número de muestras para obtener una imagen clara de la circulación de variantes. Pero aunque los métodos de laboratorio pueden diferir, el diagnóstico es, en última instancia, el mismo. “Cuando el alfa entró en una casa, infectó al 60% de las personas. Delta infecta al 100%. Y que, unido a la reapertura de actividades, ha favorecido el aumento de casos. El resto de variantes están tranquilas y el alfa está cayendo en picado. El delta será dominante hasta que venga otro más fuerte a moverlo ”, resuelve Pumarola.

Los expertos coinciden en que el avance de la variante delta es más rápido que la variante alfa en ese momento, y en cualquier caso, ya es imparable en este momento. Según el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC), el delta causará el 90% de las infecciones a finales de agosto. Juan Carlos Galán, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, subraya, de hecho, que la variante delta «no es la causa ni el detonante de la actual situación epidémica, sino un aditivo, un factor más». Y advierte: “El problema que podemos tener es que a medida que surjan estas nuevas variantes, que son descendientes de las que existían antes, tendrán un poco más de capacidad para escapar de los anticuerpos neutralizantes. Ahora hay una carrera entre la vacunación y el virus para escapar de ella. Cada variante es un paso más en la capacidad de los anticuerpos para evadir y no sabemos en qué paso será el cataclismo que conducirá al fracaso de la vacuna ”.

Con información de Isabel Valdés, Mikel Ormazabal, Lucía Bohórquez, Javier Martín-Arroyo, Ferran Bono, Silvia R. Pontevedra sí Juan Navarro.