Cuatro niños con VIH controlan el virus sin tratamiento durante casi todo el año

Cuatro niños nacidos de madres infectadas por el VIH, el virus que causa el SIDA, y que han tenido el virus en su cuerpo durante más de un año sin el VIH en la sangre después de suspender su terapia antirretroviral (TAR). Los datos, presentados en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) de 2024 en Denver, sugirieron un nuevo paso en la investigación para curar o erradicar el VIH mediante una terapia muy temprana, en las primeras 48 horas de vida, en lugar de semanas o meses. , como es habitual. Los cuatro niños forman parte de la mujer de 54 años que luchó contra el VIH antes de nacer y que será inscrita en un centro clínico financiado por los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU. Los avances en el tratamiento antirretroviral han reducido significativamente la transmisión perinatal del VIH, cuando un niño adquiere el VIH mientras está en el útero, durante la alimentación o mientras consume leche de una persona que amamanta. Si causan transmisión, los niños deben recibir TAR durante su vida para controlar la replicación del virus y proteger su sistema inmunológico de complicaciones potencialmente mortales. Normalmente, suspender el tratamiento provocará una rápida reaparición de la replicación del VIH y un virus detectable en la sangre en una semana. Noticia Relacionada estándar No Si los síntomas de Covid duran más de un mes, puede ser IR persistente. Las personas con infecciones que duran 30 días o más tienen un 55% más de probabilidades de reportar Covid prolongado que aquellas con las infecciones más típicas. Sin embargo, en 2013, un informe de caso que describía a un bebé recién nacido con VIH en el Mississippi que había comenzado el tratamiento durante el 30 horas de vida, habían retirado el TAR a los 18 meses de educación y permanecieron en remisión sin evidencia de VIH detectable durante este período. 27 meses. El estudio, que presentó Deborah Persaud, directora de la División Eudowood de Enfermedades Infecciosas Pediátricas del Centro Infantil de la Universidad John Hopkins (EE.UU.), tenía como objetivo reproducir el caso del bebé de Mississippi, de quien se dice que es el primero. Caso documentado de remisión del VIH en un niño nacido con el virus y que haya recibido tratamiento anti-VIH durante 30 horas de su edad. Persaud, quien formó parte del equipo de investigación que informó sobre el caso en 2013 en la CROI, informó que los resultados del estudio confirmaron la idea de que la remisión sin TAR es posible con un tratamiento antirretroviral temporal y eficaz. El investigador comentó que el tratamiento para bebés con VIH generalmente comenzaba semanas después del nacimiento, lo que se debía a la retroalimentación sobre las pruebas y la obtención de resultados. Los datos respaldan la idea de que la remisión del TAR es posible con un tratamiento antirretroviral temporal y eficaz para quienes lo reciben. La evidencia del estudio sobre el VIH de The Lancet muestra que la administración de TAR es muy temporal para los receptores del VIH que luchan contra el VIH en el útero. Quitó cómo asegurar la cantidad de VIH en la sangre en niveles indetectables hasta los 2 años de vida en los que hoy se encuentra en terapia. En la fase final del estudio, en la CROI de este año analizamos a cuatro de los niños que experimentaron remisión, que se definió como niveles indetectables de VIH en menos de 48 semanas sin tratamiento. En uno de estos niños, el virus aumentó a niveles detectables después de 80 semanas. Los tres niños entraron en remisión durante 48, 52 y 64 semanas cada semana. Otros niños en el estudio no experimentaron los criterios para la remisión del VIH porque su VIH se volvió detectable durante tres y una semanas cada vez. Dos niños porque el VIH ha desencadenado un síndrome retroviral aún mayor, síntomas similares a los del reproche, que son los primeros signos del VIH en los adultos. «Esta es la primera vez que hemos podido recrear el éxito del bebé de Mississippi y con cuatro niños», dice Persaud. “Estos resultados son un primer paso importante para comprender cómo reducir las reservas de VIH en los niños que tienen remisión del TAR y curar a los niños que viven con el VIH, cambiando en última instancia el paradigma de tratamiento de esta infección que afecta actualmente. a 1,7 millones de niños en todo el mundo. Pronto es necesario proceder con la cura del VIH. Tendremos que esperar otros diez años antes de poder decirlo: «Estos hallazgos son una prueba clara de que el tratamiento muy temprano permite que las características únicas del sistema inmunológico neonatal limiten el desarrollo del reservorio del VIH, lo que aumenta las perspectivas de remisión del virus». VIH. », confirmó la directora del NIAID, Jeanne Marrazzo. “Las señales prometidas por este estudio son un medio para la futura ciencia de la remisión del VIH y subrayan el papel indispensable del equipo mundial de médicos y personal del estudio que implementan la investigación pediátrica del VIH con el máximo cuidado». «El TAR ha cambiado el paradigma de la atención al VIH, pero el tratamiento es un largo camino, especialmente para los niños que son sobrevivientes del VIH de por vida», dijo Adeodata Kekitiinwa, de la Facultad de Medicina de Baylor e investigador registrado en el estudio y director del equipo de investigación clínica en Kampala, Uganda. «Esteo nos dice que estamos buscando un paso más grande para lograr otro cambio de paradigma en el sentido de que nuestro estudio ART podría ser muy efectivo y podríamos usarlo durante una etapa de la vida, en lugar de su totalidad». Para Persaud pronto estará lista para comenzar a curar el VIH. «Tendremos que esperar otros 10 años antes de poder decir esto», concluye.